Quan la Seguretat Social diu “no”: què pot fer el ciutadà

Cada any, milers de persones es troben amb una resposta negativa de la Seguretat Social quan més la necessiten. Una baixa mèdica que es talla abans d'hora, una incapacitat permanent denegada o una pensió que no arriba generen una sensació de desemparament difícil d'assumir. No es tracta només d'un tràmit administratiu: hi ha en joc la salut, la feina i, en molts casos, l'estabilitat econòmica de tota una família.

Davant d'aquestes situacions, és habitual no saber per on començar. L'experiència demostra que conèixer els passos i els terminis marca la diferència, i que comptar amb un advocat especialista en seguretat social pot ser clau per evitar errors que després resulten difícils de corregir.

Altes mèdiques que arriben abans d'hora

Un dels conflictes més freqüents és l'alta mèdica quan el treballador no es troba en condicions de tornar al seu lloc. Passa especialment en baixes llargues per malalties cròniques, trastorns musculoesquelètics o problemes de salut mental.

L'alta no sempre significa que la persona estigui recuperada, sinó que l'INSS considera que pot treballar. Si el treballador no hi està d'acord, no l'ha d'assumir com a definitiva. Hi ha mecanismes legals per impugnar-la, però els terminis són molt breus i una actuació tardana pot deixar sense protecció l'afectat.

La denegació de la incapacitat permanent

La incapacitat permanent és un altre dels punts més sensibles. Moltes persones inicien el procediment convençudes que la seva situació serà reconeguda, però reben una resolució denegatòria sense entendre'n els motius.

En aquests casos, la Seguretat Social no valora només el diagnòstic mèdic, sinó les limitacions funcionals reals i el seu impacte en la feina. Per això, dues persones amb la mateixa malaltia poden rebre resolucions diferents. La clau és en com s'acredita la impossibilitat de treballar i en quins informes s'aporten a l'expedient.

Què passa mentre es reclama

Una de les preocupacions més grans després d'una denegació és saber qui paga mentre es recorre la resolució. La resposta depèn de cada situació: si la persona continua de baixa, si ja ha rebut l'alta o si es troba en situació d'atur.

Aquest període intermedi és especialment delicat, perquè una mala decisió pot deixar el treballador sense ingressos. Per això és important actuar amb cautela i no fer passos irreversibles, com una baixa voluntària o una reincorporació forçada sense garanties.

Terminis i silenci administratiu

El procediment d'incapacitat permanent té terminis legals que no sempre es compleixen de manera clara. L'INSS disposa d'un temps màxim per resoldre, i quan aquest termini se supera sense notificació, la sol·licitud s'entén denegada per silenci administratiu.

Aquest silenci no vol dir que no es pugui fer res. Al contrari, permet iniciar la via de reclamació. El problema és que moltes persones desconeixen aquest mecanisme i esperen indefinidament una carta que no arriba mai, perdent un temps valuós.

La reclamació prèvia i la via judicial

Quan la resolució és negativa, el primer pas és la reclamació prèvia davant el mateix INSS. És un tràmit obligatori abans d'anar als tribunals i s'ha de presentar dins d'un termini concret.

Si la reclamació prèvia també es desestima, el pas següent és anar als jutjats socials. En aquest punt, la valoració ja no depèn del tribunal mèdic administratiu, sinó d'un jutge, que pot tenir en compte informes pericials i proves que no van ser valorats correctament en via administrativa.

Revisió d'incapacitats ja concedides

Un altre focus de preocupació és la revisió d'incapacitats ja reconegudes. L'INSS pot citar a revisió per millora, agreujament o error de diagnòstic, fins i tot anys després d'haver concedit la pensió.

La revisió no implica automàticament la retirada de la incapacitat, però sí que obliga a justificar que les limitacions persisteixen. En persones properes a l'edat de jubilació o amb malalties degeneratives, aquestes revisions generen una gran inseguretat que s'ha d'abordar amb una estratègia adequada.

Pensions, feina i compatibilitats

Hi ha molta confusió sobre si es pot treballar amb una incapacitat permanent. La resposta depèn del grau reconegut i del tipus de feina. Algunes incapacitats permeten treballar en activitats compatibles; d'altres impliquen l'extinció del contracte.

Conèixer aquestes compatibilitats és essencial per no cometre errors que puguin suposar la pèrdua de la pensió o sancions posteriors.

Informació i acompanyament legal

Els conflictes amb la Seguretat Social no solen resoldre's amb una simple trucada o una visita a l'oficina. Són procediments tècnics, amb terminis estrictes i conseqüències importants. La diferència entre acceptar una resolució injusta o revertir-la sol estar en la informació i en com s'actua des del primer moment.

Per això, davant d'una negativa de l'INSS, el més recomanable és informar-se bé, no actuar per impuls i valorar totes les opcions legals disponibles abans de fer qualsevol pas que pugui comprometre el futur econòmic i laboral.